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A 品名 ■花束 ■アレンジメント ■フラワースタンド ■胡蝶蘭 ■観葉植物

B 用途 ■お祝い(お誕生日/ご結婚/新築祝い) ■お葬儀 ■お見舞い ■法事

C 金額とご予算(税込にて)

D 依頼主様 ■お名前 ■住所 ■電話番号

E お届け先 ■お名前 ■住所 ■電話番号

F ネームカード/名札  その他簡単なメッセージ等があればお伝えください

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